睡眠科学
你的睡眠
不需要打分
你醒来时感觉还不错。然后手表给昨晚的睡眠打了 62 分。
这一夜没有任何改变,但早晨的感觉变了。这个数字看起来很正式、很具体,让人很难视而不见。你开始在记忆里搜寻它所说的那种睡眠,而不再相信自己记得的那一夜。
这就是把睡眠变成分数的问题。分数可以帮你发现规律,但也可能变成一份判决。而睡眠有一个特别容易被影响的地方:越努力把它做到完美,越容易变糟。
睡眠评分的风险是不对称的:在你感觉休息得不错的早晨,它可以推翻你的感受;而当它确认你休息得不错时,带来的额外价值相对很小。
这是一种论点,而不是医学共识。睡眠追踪器可能有用,也没有证据表明它们会伤害每一个人。但研究给了我们充分的理由,把每晚的分数当作估计值,而不是对我们睡得好不好的客观评分。
睡眠评分实际测量了什么
你的手表或戒指并不像实验室那样观察睡眠。临床睡眠监测会用电极和传感器测量脑电活动、眼动、肌肉活动、呼吸、血氧和心律。消费级设备通常只根据较少的信号来推断睡眠,比如活动、心率、体温和血氧。
然后,设备用自己的算法,把若干估计值压缩成一个数字。睡眠时长、时间点、中断、心率模式和估计的睡眠阶段,都可能影响结果。改变算法或权重,分数就会变,即使这一夜并没有变。
验证研究发现了什么
2023 年一项多中心研究,把 11 款消费级追踪器与实验室多导睡眠监测进行了对比。有些设备在个别指标上表现尚可,但不同设备在睡眠阶段分类上差异很大。报告的最高宏平均 F1 分数为 0.69,最低为 0.26。准确性还会因睡眠效率和睡眠呼吸暂停严重程度等因素而不同。
这并不意味着这些数据毫无用处。它意味着显示出来的精确度,可能超过测量本身的精确度。82 分看起来很精确,但产生它的是一连串传感器读数、估计、分类和产品决策。
美国睡眠医学会(American Academy of Sleep Medicine)表示,消费级睡眠技术可以辅助与临床医生的交流,但不应取代经过验证的诊断检测。分数可能提示一件值得讨论的事,但它无法告诉你是否患有睡眠障碍。
“只会有损失”的思想实验
设想四种可能的早晨:
你感觉休息得不错,分数也一致。让人安心,但你本来就知道自己的感受。
你感觉疲惫,分数也一致。这个数字确认了问题,却不一定给你一个有用的下一步行动。
你感觉疲惫,但分数说你睡得不错。这时你可能会低估一个值得关注的症状。
你感觉休息得不错,但分数说你睡得很差。这时,一个美好的早晨平添了疑虑。
重点不是每个分数都有害,而是这个数字很容易获得权威。一旦它成了你第一个查看的东西,你自己的体验就可能退居其次,让位于设备做出的估计。
就连制作这些评分的公司也承认其中的矛盾。Google 的指南告诉用户关注个人趋势,而不是追逐 100 分;当低分与休息得不错的感觉冲突时,要先相信身体。
糟糕的分数真的会让你感觉更差吗?
有证据表明,对睡眠的看法会影响人们的感受和表现,但需要谨慎解读。
在一项针对 63 名失眠患者的研究中,研究人员给参与者提供了伪造的积极或消极睡眠反馈。到了晚上,得到消极反馈的一组,比得到积极反馈的一组报告了更低的思维敏锐度,以及更多的困倦和疲劳。差异不是由他们客观的睡眠造成的,因为反馈是随机分配的。
更早的一组共 164 名参与者的两项实验发现,被告知自己的快速眼动(REM)睡眠低于平均水平的人,在一些注意力和言语流畅性测试中的表现,比被告知高于平均水平的人更差。他们自己对前一晚睡眠的评价,对这些结果的预测力不如被分配的反馈那么强。
重要限制
这种效应并不是定论,也不具有普遍性。一项涉及 54 名健康睡眠者的随机试点研究发现,一次虚假的差评分,并没有加重睡前的唤醒程度,也没有让接下来一周的主观睡眠变差。最有力的负面反馈发现来自短期实验和失眠人群,并不能证明每日使用追踪器会在一般人群中导致失眠。
所以,诚实的结论不是“低分会毁掉你的一天”。而是睡眠反馈可能影响一部分人的体验,尤其是当睡眠本来就是一种担忧的时候。这就足以成为一个理由:留意分数对你产生了什么影响,而不只是它声称测量了什么。
Orthosomnia:当优化睡眠本身成了问题
2017 年,睡眠研究人员创造了 orthosomnia 一词,用来描述由追踪器数据驱动的、对理想睡眠的完美主义式追求。这个名称如今被广泛使用,但它不是正式的医学诊断。
最初的论文是一项涉及三名患者的病例系列,而不是人群研究。这些患者一心想改善自己的数字,在床上待的时间过长,有时相信追踪器的输出多于临床发现。研究人员警告说,睡眠追踪器可能会在一部分人身上强化焦虑或无益的行为。
这个区别很重要。“orthosomnia 存在”不应该变成你给自己的又一个吓人的分数。更有用的问题很简单:追踪是在帮你做出冷静、有用的决定,还是让睡眠变成了一场你可能不及格的考试?
睡眠追踪什么时候有用
当追踪器帮你在一段时间里回答一个具体问题时,它最有用:
- 我的作息比上个月更规律吗?
- 晚餐太晚或饮酒,是否反复与更糟的早晨同时出现?
- 我给睡眠留的时间够吗?
- 有没有值得与临床医生讨论的持续性规律?
这些都是趋势问题。它们不需要你把某一晚的分数当作诊断,或对接下来一天的预测。当追踪器把正常的波动变成每日的绩效考核时,尤其是只给分数却没有有用的行动建议时,它们就变弱了。
并且分数绝不应该凌驾于持续的症状之上。如果你经常难以入睡、醒来后没有恢复感、白天过度嗜睡,或有呼吸中断的迹象,无论可穿戴设备怎么说,都应该咨询合格的医疗专业人员。
更不焦虑地使用睡眠追踪器
- 先问问自己。打开 App 之前,先感受一下你是否休息好了、是否清醒、是否能正常活动。
- 看趋势,不看判决。每周或每月的规律,比对每晚的分数做出反应更有用。
- 让数据对应一个决定。如果某项指标无法改变你要做的任何事,不妨考虑是否还需要去看它。
- 给追踪器放个假。如果这个数字让你焦虑、反复求安心,或在睡前造成压力,可以试试一两周不查看,再比较你的感受。
- 根据症状,而不是分数,去寻求医疗帮助。消费级数据可以辅助与临床医生的交流,但不应取代它。
总结
睡眠评分是一种信息。它不是判决,也无权告诉你感觉如何。
如果分数帮助你发现了稳定的规律,并做出有用的改变,就把它放在合适的位置上使用。如果它让你怀疑一个美好的早晨、害怕上床,或追逐一个完美的数字,那么最有用的睡眠功能,也许就是把它关掉。
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常见问题
睡眠评分准确吗?
睡眠评分可以作为规律的有用估计,但它们不是对睡眠质量的直接测量。准确性因设备、指标、软件版本和佩戴者而异。睡眠与清醒的检测,通常比详细的睡眠阶段估计更可靠。
什么是 orthosomnia?
Orthosomnia 是研究人员用来描述一种不健康追求的词,指由追踪器数据驱动的、对完美睡眠的追求。它不是正式的医学诊断。它描述的是这样一种情况:监测和优化睡眠数字,可能增加担忧,或强化让睡眠更困难的行为。
如果我感觉休息得不错,该忽略较低的睡眠评分吗?
一次低分不是诊断。留意你的感受,并关注较长期的趋势,而不是让某一个数字决定你这一天会怎样。无论分数如何,持续的疲劳、嗜睡、失眠或呼吸方面的担忧,都值得向医疗专业人员咨询。
睡眠追踪器会让失眠更严重吗?
对一些人来说,尤其是本来就担心睡眠的人,追踪器的反馈可能强化焦虑,以及让睡眠变得完美的无益努力。研究并没有表明追踪器会让每个人失眠。如果查看数据会增加担忧,休息一段时间是一个合理的个人尝试。
资料来源
- Lee T et al. Accuracy of 11 Wearable, Nearable, and Airable Consumer Sleep Trackers. JMIR mHealth and uHealth. 2023.
- American Academy of Sleep Medicine. Consumer Sleep Technology: Position Statement.
- Baron KG et al. Orthosomnia: Are Some Patients Taking the Quantified Self Too Far? Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017.
- Gavriloff D et al. Sham sleep feedback delivered via actigraphy biases daytime symptom reports in people with insomnia. Journal of Sleep Research. 2018.
- Draganich C, Erdal K. Placebo Sleep Affects Cognitive Functioning. Journal of Experimental Psychology. 2014.
- Robson AR et al. Poor false sleep feedback does not affect pre-sleep cognitive arousal or subjective sleep continuity in healthy sleepers. 2022.
- Google Health Help Center. Understanding your Sleep Score.